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編輯導語：如今隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，更多行業(yè)開始與互聯(lián)網(wǎng)進行融合，教育行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等等；而醫(yī)療行業(yè)由于去年疫情的沖擊，線上醫(yī)療發(fā)展迅速；本文作者分享了關(guān)于2021年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀及未來趨勢，我們一起來了解一下。

一、觀點摘要

1. 市場規(guī)模估算

根據(jù)調(diào)研和易觀、艾瑞機構(gòu)估算2019年，在線醫(yī)療市場規(guī)模271.7億元，同比增速42.6%；其中，互聯(lián)網(wǎng)健康險市場規(guī)模約117.6億元，占比近47.7%，自2018年起已超過之前一直占比最高的醫(yī)藥電商市場規(guī)模。

2. 用戶調(diào)研

超過95%的用戶對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品基本持滿意態(tài)度，并有超過80%的用戶表示對未來使用或購買互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品非常感興趣。

對于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的適用場景，超過1/3的用戶都認為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療來處理小病、慢性病或病后監(jiān)測及康復更適合，而不適合一些重疾病。

疫情期間，用戶的消費習慣有明顯改變，對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品依賴更多，一直被困家中的用戶對運動康復、飲食搭配、家庭監(jiān)測等的需求都有了明顯增加。

3. 觀點簡要

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)受政策影響極大，在2017年政策不穩(wěn)定的狀態(tài)下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療逐漸進入市場理性期，市場對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的投資主要聚焦方向從概念轉(zhuǎn)向了高價值；而這一價值的核心體現(xiàn)即在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的核心則在于優(yōu)秀的能與互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境相匹配的醫(yī)護資源；而就目前看，對這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的培養(yǎng)和挖掘仍顯不足。

疫情下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療可降低時間成本、個性化定制、信思進明等優(yōu)勢全面凸顯，在疫情來臨，聚集接觸不便的場景下發(fā)揮了重要作用。

與此同時，也為一直在探索前行的分級診療、價值醫(yī)療帶來了新的思路；借助互聯(lián)網(wǎng)平臺平衡各方利益，在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢的前提下激發(fā)醫(yī)療內(nèi)部活力，構(gòu)建新型的智慧社區(qū)醫(yī)療體系。

二、中國醫(yī)療困境

1. 東西部醫(yī)療資源分布不均，良莠不齊

根據(jù)2019中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒公開資料顯示，東部醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院總數(shù)量及三甲醫(yī)院數(shù)量明顯多于中部、西部；東部衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量更是相對中部、西部有絕對優(yōu)勢。

從比例來看，東部醫(yī)療機構(gòu)的平均衛(wèi)生技術(shù)人員是要優(yōu)于中部、西部地區(qū)。

總體而言，東部總醫(yī)療資源及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源具有顯著優(yōu)勢。就地區(qū)而言，城鄉(xiāng)差異同樣不可小覷，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本集中于城市；根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療資源則形同虛設(shè)，難以滿足廣大鄉(xiāng)村群眾衛(wèi)生醫(yī)療需求。

2. 過度醫(yī)療現(xiàn)象存在，篩選和度量機制的平衡尚未達到

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估算，全球衛(wèi)生領(lǐng)域每年花費7.1萬億美元，其中20%~40%被浪費在一些性價比并非最佳或不必要的技術(shù)手段或策略，也就是投入和產(chǎn)出比并非最優(yōu)的方式上。

我國由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)療理念相對滯后、醫(yī)患之間不信任等問題，使得過度醫(yī)療長期存在，如2017年醫(yī)學頂級期刊《Lancet》點名中國存在濫用抗生素及剖宮產(chǎn)率過高的問題；因此，如何更優(yōu)利用醫(yī)療資源，避免過度醫(yī)療，對我國而言將更有實踐意義。

三、困境下的改革——分級診療

1. 結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)以患者為中心的分級診療平臺

作為我國醫(yī)療改革事業(yè)的重頭戲，分級診療指的是我國的各級醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)疾病的輕重緩急以及治療難易程度對各類疾病進行分級，并承擔不同級別疾病的治療。在分級治療的制度之下，常見病多在一級醫(yī)療機構(gòu)進行診治，慢性病往往在二級醫(yī)療機構(gòu)中進行診治，而疑難病或者是危重病則在三級大型綜合醫(yī)療機構(gòu)進行治療。基于此，實現(xiàn)分級診療必須正視并解決兩大困局：一方面是靈活利用互聯(lián)網(wǎng)+來進行調(diào)配醫(yī)療資源，讓醫(yī)生能夠在社區(qū)和醫(yī)院間流動，進一步實現(xiàn)醫(yī)生資源的合理分布；另一方面是合理利用互聯(lián)網(wǎng)+來進行患者的分流就診，做到以患者為中心，讓醫(yī)療資源得到合理利用。

2020年中國互聯(lián)網(wǎng)+分級診療平臺：

2. 困境下的改革——價值醫(yī)療：尚處于實施初期，互聯(lián)網(wǎng)+可發(fā)揮空間廣

價值醫(yī)療的模式源于美國，是指基于患者健康結(jié)果來收費。同時價值醫(yī)療中的“價值”是指健康結(jié)果的測量和醫(yī)療花費的支出，提倡花最少的錢達到最好的治療效果。

在我國，還應該考量價值醫(yī)療的“價值”是誰的訴求，政府、醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門、企業(yè)、患者的總體目標相同，但各自核心的追求并不完全相同。

價值醫(yī)療要更好地實施則必須借助于互聯(lián)網(wǎng)的力量，實現(xiàn)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合；如通過Al檢測，醫(yī)療大數(shù)據(jù)更好評估病情，通過臨床輔助決策更好制定治療方案等。

四、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的定義

廣義互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療關(guān)鍵詞：醫(yī)療行為、精準醫(yī)療、健康管理。

就醫(yī)療行為而言，狹義僅指具有職業(yè)資格的醫(yī)師、藥師、護師進行的診療活動；而廣義來說，醫(yī)療行為可以泛指一切以疾病防治為目的行為。

在本次研究中，結(jié)合目前實際情況，將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療定義為廣義的醫(yī)療行為，即指借助互聯(lián)網(wǎng)平臺進行的一切醫(yī)療行為，行為主體包括互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)院、保險公司、醫(yī)生、患者、其他有醫(yī)療健康管理需求的用戶等；目的是通過結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)達到精確匹配患者群體及獲取其準確全面的健康信息，增強衛(wèi)生服務和信息透明化，達到精準醫(yī)療的效果。

五、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療內(nèi)容概述

多領(lǐng)域、不同場景、服務種類相對復雜

經(jīng)過多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已涉及診前、診中、診后多個環(huán)節(jié)。

2019年中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展服告指出至少已在掛號、檢查、開藥、繳費、異地就醫(yī)報、遠程醫(yī)療、人工智能輔助臨床決策等多個方面為醫(yī)療健康普惠更多人起到了推進作用；但目前服務種類過多，這些服務是否全應納入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的范疇仍有待時間考驗。

六、中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合階段概述

已完成0至2.0階段的轉(zhuǎn)化，目前向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0階段轉(zhuǎn)型。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)本身的發(fā)展密切相關(guān)?？傮w而言，我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已走過以PC互聯(lián)網(wǎng)為主的1.0時代，以移動互聯(lián)網(wǎng)為主的2.0時代，目前處于2.0至3.0階段的過渡時期，即將走向以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為轉(zhuǎn)型方向的3.0階段。

最終3.0階段將會實現(xiàn)全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，囊括在線問診、診斷、遠程治療、處方開具、送藥到家等服務內(nèi)容；目前我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)已整合了移動醫(yī)療服務商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風險資本、移動運營商、應用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者，形成了以互聯(lián)網(wǎng)健康險以及在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。

1. 中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（1/3)

20世紀末至2016年：起步晚、奠基緩、成長快。

我國最早于20世紀80年代開始進行醫(yī)療與電子化，醫(yī)院工作流程與計算機的融合。

21世紀的第一個十年，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，遠程醫(yī)療逐漸互聯(lián)網(wǎng)化，在線醫(yī)療逐漸崛起并成為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的重要組成部分。

在這一時期，基于PC端的預約掛號、分診、電話咨詢等服務使得傳統(tǒng)醫(yī)療模式得到初步的改變；在減輕醫(yī)療就診壓力與簡便流程的雙重作用下，配合當時新醫(yī)改（2009年）的沖擊，中國醫(yī)院信息化出現(xiàn)新的熱潮，為未來醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫的建立提供了雛形，為實現(xiàn)區(qū)域電子病歷的互聯(lián)互通及信息共享提供了可能。

近十年來，在4G技術(shù)及移動智能設(shè)備的發(fā)展及推動下，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務逐漸由PC端轉(zhuǎn)向移動端，大量就醫(yī)助手等移動醫(yī)療APP以及醫(yī)院官方APP如雨后春筍般涌入市場，物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)的發(fā)展，使得可穿戴設(shè)備也逐漸進入到人們的日常生活中。

醫(yī)療作為大家公認的當時最后一個還未與互聯(lián)網(wǎng)融合的行業(yè)，終于趕上了末班車，并同時獲得了大量投資機遇，2015年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療獲得投資金額同比增長158.13%，而獲得投資的企業(yè)數(shù)量同比增長124.17%，整個行業(yè)獲得高速發(fā)展。

2. 中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（2/3)

2017年至2019年：行業(yè)進入理性期，筆均融資大幅度上升。

2017年，一份《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見稿）流出，意見稿指出，此前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡醫(yī)院等，設(shè)置審批的縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當在本辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷，同時對醫(yī)生多地執(zhí)業(yè)等問題持否定態(tài)度。

另一方面，在當時行業(yè)內(nèi)部一直積壓的問題：如監(jiān)管缺乏導致催生主流業(yè)態(tài)的多重亂像，行業(yè)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重，找不到合適的盈利模式等問題愈演愈烈；使市場逐漸放棄廣撒網(wǎng)的方式，轉(zhuǎn)而涌入數(shù)量少，但真正具有高價值的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療企業(yè)，不合格的企業(yè)則慘遭淘汰。

自2010年開始一直持續(xù)攀升的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融資數(shù)量受到遏制，但同時投資金額卻持續(xù)增長2016-2019年的筆均融資從0.76億元/筆上升至2.53億元/筆，說明市場投資集中度增加，非理性投資減少。

3. 中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合歷程（3/3)

疫情的催化：新冠疫情黑天鵝推動行業(yè)實現(xiàn)突破性進展。

據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自2019年11月疫情出現(xiàn)直至2020年4月疫情形勢逐漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)療健康類APP與網(wǎng)頁的月度有效使用時間。

有了明顯增加，其中醫(yī)療健康類APP的增量同比去年同期顯得十分迅速。

根據(jù)艾瑞測算，在疫情高峰期的2月，2020年2月醫(yī)療健康A(chǔ)PP（包含在線醫(yī)療、醫(yī)藥電商、慢病管理、運動健康等種類）的日活同比2019年2月，平均增長率高達14.08%；同時，政府也不斷加碼，打通醫(yī)保、支付等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，助力線上醫(yī)療在疫情期間發(fā)揮作用。

研究認為，用戶對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的使用認知在疫情后也將持續(xù)保持。

七、中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合影響因素

1. 老齡化及慢病困擾的社會結(jié)構(gòu)是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合的土壤

2019年我國65歲及以上人口占比已高達12.6%，事實上，根據(jù)WHO國際標準，65歲及以上人口占比超過7%即已標志社會步入老齡化。由于人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律，這一趨勢中短期內(nèi)都無法改變。

伴隨而來的，則是對醫(yī)療的大幅依賴。每年我國診療人次及人均診療次數(shù)都在不斷攀升，醫(yī)療體系面臨巨大壓力；而緩解這一壓力的最好辦法，莫過于借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，在不降低醫(yī)療水平的前提下，使得醫(yī)療能夠覆蓋更多人群。

2. 實體醫(yī)院是行業(yè)融合的載體，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的整合和共享

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療閉環(huán)中處于中心位置。而由于監(jiān)管要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并非是一個可以單獨運行的主體，其必須依賴于實體醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)勢互補及資源共享；因而實體醫(yī)院成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在的基礎(chǔ)，并得以將醫(yī)療從關(guān)注疾病本身轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注人健康本身，真正意義上實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的整合及共享。

來源：常青樹產(chǎn)品社區(qū)自主繪制

3. 醫(yī)生資源是行業(yè)融合的核心，運用得當則是融合的催化劑

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合的過程中，互聯(lián)網(wǎng)僅是作為交流的渠道，但真正的核心仍落在醫(yī)療之上；盡管科技一直希望能取代人力，但醫(yī)療的核心依然是醫(yī)生資源；一位出色的醫(yī)生不但具有豐富的臨床經(jīng)驗，還是科研的能手以及與人溝通的高手。

這樣的醫(yī)生才能吸引用戶留在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺，加快互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合，而互聯(lián)網(wǎng)同樣能給予醫(yī)生極大地提升：

• 為與患者接觸提供了更多元的渠道；
• 讓醫(yī)生利用碎片化時間實現(xiàn)了更大的價值；
• 實現(xiàn)不同級別醫(yī)院之間醫(yī)生的醫(yī)療合作與火花碰撞。

總的來說，醫(yī)生有動力加入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，而互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療要想在線上更好融合，則必然要依靠更能符合互聯(lián)網(wǎng)節(jié)奏的醫(yī)生來實現(xiàn)。

來源：常青樹產(chǎn)品社區(qū)自主繪制

4. 政策是行業(yè)融合的直接推手，主導互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)走向

5. 堅持有所為有所不為，借助政策體系力量推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展

政策引導互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療服務之間實現(xiàn)更全面的對接和更深入的整合，改革傳統(tǒng)醫(yī)療中的弊端；有所不為：政策對診療、診后部分環(huán)節(jié)；如支付會嚴格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，而對診前及診療、診后部分具有優(yōu)勢的醫(yī)療服務領(lǐng)域會優(yōu)先推進其與互聯(lián)網(wǎng)之間的融合。

總體而言，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策主要從法律環(huán)境、準入政策、價格政策、安全管理政策以及行業(yè)監(jiān)管政策數(shù)個方面共同入手，系統(tǒng)全面地推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。

2020年中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的監(jiān)管政策體系

未完，接后續(xù)更新…

本文由作者@劉洪慶 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理。未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載

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